📋 この記事のポイント
アフターピル（緊急避妊薬）の仕組み、服用時の注意、副作用、服用後の受診目安を公的資料に基づいて解説します。当院では現在、アフターピルの診療・処方・販売・配送を行っていません。
- ✓ アフターピルは、避妊しなかった、または避妊に失敗した性交後に用いる緊急避妊薬です。
- ✓ 国内で承認されているレボノルゲストレルは、性交後72時間以内に、できるだけ早く使用することが重要です。
- ✓ 当院では現在、アフターピルの診療・処方・販売・配送を行っていません。必要な方は対応医療機関・薬局へ早めに相談してください。
当院では現在、アフターピル（緊急避妊薬）の診療・処方・販売・配送を行っていません。緊急避妊が必要な方は、厚生労働省が公表する対応医療機関・薬局等を確認し、できるだけ早く相談してください。
アフターピル（緊急避妊薬）は、避妊しなかった、または避妊に失敗した性交後に妊娠の可能性を下げるために用いる薬です。使用までの時間が重要なため、必要な場合は対応する産婦人科・婦人科、研修を受けた医師によるオンライン診療、または販売可能な薬局・店舗へ早めに相談してください。
レボノルゲストレルによる緊急避妊とは？
国内で緊急避妊に用いられる代表的な成分はレボノルゲストレルです。日本産科婦人科学会の指針では、性交後72時間以内に1.5mgを1回、できるだけ早く使用する方法が示されています。妊娠を中断する薬ではなく、成立した妊娠を終わらせる作用はありません。
緊急避妊薬は、避妊をしなかった場合だけでなく、コンドームの破損・脱落、低用量ピルの飲み忘れなど、避妊が十分でなかった可能性がある場合にも検討されます。必要性や使用方法は状況によって異なるため、性交日時や普段の避妊方法を正確に伝えて相談することが大切です。
レボノルゲストレルの主な作用
主な作用は排卵を抑える、または遅らせることです。性交から時間がたつほど選択肢や対応が変わるため、自己判断で待たず、対応可能な医師または薬剤師へ相談してください。
排卵の時期には個人差があり、自分で正確に判断することは困難です。月経周期だけから「妊娠しない時期」と決めつけたり、服用後の出血だけで妊娠していないと判断したりしないでください。緊急避妊薬は中絶薬とは異なり、すでに成立した妊娠を中断するために用いる薬ではありません。
使用までの時間が重要な理由
レボノルゲストレルは性交後72時間以内に、できるだけ早く使用することが重要です。服用時刻ごとの効果を固定的な数値で一律に断定せず、個々の状況を確認できる医療機関・薬局へ早めに相談することを優先してください。
72時間が近い、または経過している可能性があっても、自己判断で相談を諦める必要はありません。性交からの経過時間や健康状態を確認したうえで、医師が利用できる方法や受診の必要性を判断します。配送を伴うオンライン診療では受け取りまでの時間も関係するため、診察を申し込む前に受け取り方法と所要時間を確認してください。
副作用と注意点
吐き気、頭痛、倦怠感、不正出血などがみられることがあります。服用後2時間以内に嘔吐した場合は、追加の対応が必要になる可能性があるため、処方した医師または販売した薬剤師へ速やかに相談してください。症状が強い、長く続く、判断に迷う場合も医療機関へ相談してください。
服用中の薬や健康食品によっては、レボノルゲストレルの作用に影響する可能性があります。市販薬、サプリメント、セイヨウオトギリソウ（セント・ジョーンズ・ワート）を含め、使用しているものを医師・薬剤師へ伝えてください。重い肝障害がある方、過去に薬でアレルギー症状が出た方、妊娠の可能性がある方、授乳中の方も、相談時に必ず伝えてください。
アフターピルは緊急時に用いる薬で、日常的な避妊法の代わりではありません。また、性感染症を予防するものではありません。
- レボノルゲストレル
- 国内で緊急避妊に用いられる黄体ホルモン製剤。使用前に添付文書の注意事項を確認し、医師・薬剤師の説明に従ってください。
アフターピルの入手方法と相談先
緊急避妊は、対応する産婦人科・婦人科のほか、一定の要件を満たすオンライン診療、販売可能な薬局・店舗で相談できます。厚生労働省は対応医療機関、研修修了医師、薬局等の情報を公表しています。薬局では在庫や対応時間が変わるため、来店前の電話確認が案内されています。
- 避妊しなかった、または避妊に失敗した性交の日時
- 最終月経の開始日と、普段のおおよその月経周期
- 現在使用している薬・健康食品、アレルギー、治療中の病気
- 妊娠・授乳の可能性、今回すでに緊急避妊薬を使用したか
医療機関へ相談する場合
性交からの経過時間、最終月経、服用中の薬、既往歴などを確認して対応が判断されます。強い腹痛や多量の出血などがある場合、性暴力被害への支援が必要な場合、対面での検査・診療が必要と考えられる場合は、産婦人科や救急相談を含む適切な窓口へ相談してください。
受診先を探す際は、緊急避妊に対応しているか、当日の受付時間、予約の要否、費用、薬の受け取り方法を確認してください。費用や在庫は医療機関・薬局ごとに異なります。本記事では当院の料金として示せる情報がないため、特定の金額や「最安」などの比較は行っていません。
オンライン診療を利用する場合
緊急避妊のオンライン診療には実施できる医師や調剤方法などの要件があります。厚生労働省が公表する研修修了医師・対応薬局を確認し、案内された手順に従ってください。当院では現在、アフターピルのオンライン診療・処方は行っていません。
オンライン診療を選ぶ場合は、診察を受けただけで服用が完了するわけではありません。薬をいつ、どのように受け取れるか、服用時の確認を誰が行うか、受け取りが間に合わない場合にどこへ相談するかまで確かめてください。本人確認やプライバシー保護の方法、連絡先が明示されているかも確認しましょう。
薬局・店舗で購入する場合
一部の薬局・店舗では、要指導医薬品の緊急避妊薬を購入できます。販売可能な店舗、在庫、販売時間、薬剤師の勤務状況は変わるため、厚生労働省の一覧を確認し、事前に店舗へ電話してください。
購入時には薬剤師が状況や使用上の注意を確認します。必要な情報を正確に伝え、服用方法、嘔吐した場合の対応、服用後の妊娠確認について説明を受けてください。インターネット上の個人間取引や出所が確認できない販売先では、品質や真正性を確認できないため購入しないでください。
| 相談先 | 確認すること |
|---|---|
| 産婦人科・婦人科 | 診療時間、受診方法、性交からの経過時間 |
| 対応オンライン診療 | 研修修了医師、受け取り・服用方法、対応薬局 |
| 販売可能な薬局・店舗 | 在庫、販売時間、薬剤師の勤務状況 |
アフターピル服用後の確認と受診目安
アフターピルの効果は100％ではありません。服用後は体調と次の月経を確認し、妊娠の可能性がある場合や不安が残る場合は産婦人科・婦人科へ相談してください。
服用日、性交日、その後の出血や月経開始日、体調の変化を記録しておくと、医療機関へ相談する際に役立ちます。服用後に数日間の出血があっても、それだけで妊娠していないとは判断できません。次の月経が普段どおり来たかまで確認してください。
妊娠検査・受診を検討する目安
予想した月経より7日以上遅れた場合や、通常より明らかに出血が少ない場合は、妊娠検査薬の使用や産婦人科への相談を検討してください。検査時期は製品の説明に従い、結果が陰性でも月経が来ない、腹痛や出血が続くなどの症状がある場合は医療機関へ相談してください。
月経予定日が分からない場合や周期が不規則な場合も、処方・販売時に案内された時期に妊娠検査を行いましょう。検査結果が陽性の場合は、妊娠の状態と今後の選択肢を確認するため、早めに産婦人科を受診してください。
服用後の避妊と性感染症
アフターピルは服用後の性交による妊娠を防ぐものではありません。次回以降の避妊方法について医師・薬剤師へ相談し、性感染症が心配な場合は適切な検査・受診を検討してください。
継続的な避妊を希望する場合は、コンドームの正しい使用に加え、低用量ピルなど自分に合う方法を婦人科で相談できます。ただし、当院が扱う通常のピル診療と、当院で取り扱っていないアフターピルは別の診療です。緊急時の相談先として当院の通常ピル予約を利用しないでください。
すぐに相談したほうがよい場合
強い腹痛、多量の出血、意識が遠のくような症状などがある場合は、緊急性を判断できる医療機関へ速やかに相談してください。服用後2時間以内に嘔吐した場合も、追加対応の要否を処方した医師または販売した薬剤師へ確認してください。
連絡時には、薬の名称、服用した時刻、嘔吐や症状が始まった時刻を伝えてください。夜間や休日で処方元へ連絡できず、症状が強い場合は、地域の救急相談窓口や救急医療機関を利用してください。
まとめ
アフターピル（緊急避妊薬）は、避妊しなかった、または避妊に失敗した性交後に用いる薬です。国内で承認されているレボノルゲストレルは性交後72時間以内に、できるだけ早く使用することが重要です。対応する医療機関・オンライン診療・薬局にはそれぞれ要件があるため、厚生労働省の一覧を確認し、早めに相談してください。服用後は次の月経や体調を確認し、月経が7日以上遅れる、出血が通常より少ない、強い腹痛や多量の出血があるなどの場合は医療機関へ相談してください。当院では現在、アフターピルの診療・処方・販売・配送を行っていません。