デュファストン錠5mgとは？効果・副作用・飲み方・飲み忘れを解説

デュファストン錠5mgとは？成分と特徴

デュファストン錠5mgは、1錠中に日本薬局方ジドロゲステロン5mgを含むレトロ・プロゲステロン製剤です。1965年から販売されている処方箋医薬品で、現在の電子添文は2025年1月に改訂されています。白色の割線入り素錠で、識別コードはM17です。薬の外観だけで本人の処方薬と判断せず、薬袋やPTPシートの表示を確認してください。^[1]

「デュファストン」は商品名、「ジドロゲステロン」は有効成分の一般名です。同じ黄体ホルモンに関係する薬でも、プロゲステロン製剤や低用量ピルとは成分、効能、禁忌、飲み方が異なります。別の薬へ自己判断で置き換えたり、余った薬を再使用したりしないでください。

デュファストンは何に効く薬か

日本の電子添文に記載された効能・効果は幅広く、無月経、月経周期異常、月経困難症、機能性子宮出血、黄体機能不全による不妊症、子宮内膜症、切迫流早産、習慣性流早産などがあります。さらに、生殖補助医療での調節卵巣刺激の開始時期調整、早発排卵の防止、黄体補充にも用いられます。病名や治療段階により目的が異なるため、「生理を起こす薬」「妊娠を維持する薬」など一つの説明だけでは全体を表せません。^[1][2]

調節卵巣刺激の開始時期を黄体ホルモン剤と卵胞ホルモン剤の併用で調整した場合、調整しない場合より妊娠率や生産率が低下する可能性が報告されています。この目的で使うかどうかは、治療上の必要性と説明内容を確認したうえで個別に判断されます。早発排卵の防止に使う場合は、新鮮胚移植を予定していない場合に限られます。^[1][3]

デュファストンの作用の仕組み

ジドロゲステロンは黄体ホルモンとして作用し、子宮内膜を分泌期の状態へ変化させます。電子添文では、エストロゲン様作用やアンドロゲン様作用を示さず、排卵や基礎体温上昇を抑制しない合成黄体ホルモンと説明されています。ただし、これらの薬理学的特徴だけで個人の治療効果や妊娠成立を予測することはできません。^[1]

古い国内外試験をまとめた電子添文には、対象疾患ごとの有効率が掲載されていますが、現在の臨床試験と設計や評価基準が異なる可能性があります。数字を個人の改善確率として受け取らず、症状、出血、検査結果などをもとに治療効果を確認します。体調がよくなっても自己判断で中止すると本来の効果が得られないことがあるため、変更は処方医と相談します。

デュファストンの飲み方は処方目的で異なる

月経関連の症状・子宮内膜症で使う場合

無月経、月経周期異常、月経困難症、機能性子宮出血、黄体機能不全による不妊症、切迫流早産、習慣性流早産などでは、通常成人はジドロゲステロンとして1日5〜15mgを1〜3回に分けて服用します。子宮内膜症では1日5〜20mgです。どの日から何日間飲むかは、症状、月経周期、治療計画に応じて医師が決めます。^[1][2]

生殖補助医療で使う場合

黄体補充では、新鮮胚移植なら採卵日から妊娠成立（妊娠4〜7週）まで、自然周期の凍結融解胚移植なら排卵日から妊娠4〜7週まで、ホルモン補充周期なら子宮内膜が十分な厚さになった時点から最長妊娠12週までが通常の投与期間です。不妊治療では治療日程が重要なため、時刻や終了時期を自己判断で変更しません。^[1]

デュファストンを飲み忘れたとき

飲み忘れに気づいたら1回分を服用します。ただし、次の服用時刻が近い場合は忘れた1回分をとばし、次の時刻に1回分だけ服用します。2回分を一度に飲んではいけません。何回分を忘れたか分からない、不妊治療の日程に関係する、妊娠中の治療である場合は、薬のシートと服用記録を手元に置いて早めに処方医・薬剤師へ確認してください。^[2]

自己判断で飲み忘れた分を翌日に追加すると、処方された1日量を超えるおそれがあります。月経や出血の変化だけで対応を決めず、処方目的と治療周期を伝えて相談してください。

デュファストンの主な副作用

頻度不明として記載されている症状

電子添文では、発疹、蕁麻疹、肝機能異常、悪心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹部膨満感、鼓腸、便秘、頭痛、眠気、浮動性めまい、腟出血、乳房痛、浮腫、倦怠感、体重増加が「頻度不明」の副作用として記載されています。頻度不明は、起こる割合がゼロという意味でも、全員に起こるという意味でもありません。^[1]

眠気やめまいがあるときは、運転や転倒につながる作業を無理に行わず、症状の出た時刻と服用時刻を記録してください。体重増加やむくみは薬以外の原因でも起こるため、症状だけで薬の影響と決めつけず、経過と他の体調変化を医師へ伝えます。

腟出血・発疹・肝機能異常で早めに相談する目安

デュファストンの電子添文には重大な副作用として独立した項目はありませんが、副作用欄には肝機能異常、発疹、蕁麻疹、腟出血などが記載されています。症状の強さ、経過、妊娠の有無、他の薬の使用状況によって必要な対応は変わります。受診時には薬の名称、1回量、服用回数、最後に飲んだ時刻を伝えてください。

デュファストンを服用できない人・注意が必要な人

重篤な肝障害・肝疾患がある人は禁忌

重篤な肝障害または肝疾患がある人は服用できません。ジドロゲステロンは肝臓で代謝され、肝機能障害が悪化するおそれがあるためです。軽度を含め肝障害を指摘されたことがある場合も、処方前に検査値、診断名、治療歴を伝えてください。^[1][2]

心疾患またはその既往がある人、腎疾患またはその既往がある人、ポルフィリン症の人は特に注意が必要です。黄体ホルモンが電解質代謝へ影響し、ナトリウムや体液の貯留が現れることがあります。現在の病気だけでなく、過去の診断や手術、健診で指摘された異常も申告してください。

妊娠・授乳中にデュファストンを使う場合

デュファストンには切迫流早産、習慣性流早産、生殖補助医療の黄体補充など妊娠に関連する効能がありますが、妊娠中なら誰でも自己判断で飲める薬ではありません。電子添文には、黄体ホルモン剤使用と先天異常児出産との因果関係は確立していない一方、妊娠初期の黄体ホルモン剤または配合剤使用率に差があったとする疫学調査が記載されています。治療上の目的と必要性を医師に確認し、開始・継続・中止を自己判断しないでください。^[1]

授乳中は、治療上の有益性と母乳栄養の有益性を考慮し、授乳を続けるか中止するかを検討します。妊娠または授乳の可能性、今後の希望、不妊治療の予定を処方前に伝えてください。

併用薬・サプリメントで確認すること

電子添文には独立した相互作用の一覧はありませんが、ジドロゲステロンは主にCYP3A4により代謝されます。不妊治療や月経関連の治療では、卵胞ホルモン剤、排卵誘発薬、他の黄体ホルモン剤などを併用することがあります。処方薬、市販薬、漢方薬、サプリメント、健康食品を含め、使用中のものをすべて医師・薬剤師へ伝えてください。^[1]

別の医療機関を受診するときや薬局で市販薬を購入するときも、デュファストンを服用中であることを伝えます。特に不妊治療では、医療機関間で治療日程と薬が共有されないと服用タイミングを誤るおそれがあります。お薬手帳、薬袋、治療スケジュールを確認できるようにしておきましょう。

服用中に記録・確認したいこと

服用開始日、1回量、1日の回数、飲み忘れ、月経または腟出血の日、痛み、吐き気、頭痛、眠気、むくみなどを記録します。不妊治療では採卵日、排卵日、胚移植日、妊娠週数などと服用日程を一緒に確認します。処方内容に疑問がある場合は、インターネット上の別の患者の飲み方へ合わせず、処方した医療機関へ確認してください。

オンライン診療を利用する場合でも、強い出血や腹痛、妊娠の評価、肝機能異常などでは対面診察や検査が必要になることがあります。診療形式より安全性を優先し、医師の案内に従ってください。

デュファストンと低用量ピル・他の黄体ホルモン薬の違い

デュファストンはジドロゲステロン単剤です。低用量ピルやLEP製剤は一般に卵胞ホルモンと黄体ホルモンを組み合わせた配合剤で、効能、避妊効果の有無、飲み方、禁忌が製品ごとに異なります。デュファストンは排卵を一律に抑える薬として説明されておらず、避妊薬として使用する薬ではありません。

子宮内膜症や月経困難症に使われる薬には、ディナゲスト錠、フリウェル配合錠などもあります。成分、対象疾患、用量、出血パターン、副作用が異なるため、薬を比較するときは商品名だけでなく、診断と治療目的を確認してください。ピルのオンライン診療に関する一般情報も、デュファストンの取扱い、処方可否、価格を示すものではありません。

まとめ

デュファストン錠5mgは、ジドロゲステロンを有効成分とする黄体ホルモン製剤です。月経関連の症状、黄体機能不全による不妊症、子宮内膜症、生殖補助医療など複数の目的に用いられ、1日量、回数、服用期間は目的によって異なります。飲み忘れても2回分を一度に服用しません。重篤な肝障害・肝疾患は禁忌で、心臓・腎臓の病気、妊娠・授乳、併用薬にも注意が必要です。出血、発疹、肝機能異常を疑う症状、強い体調変化があれば処方医へ相談し、自己判断で増減・中止しないでください。

デュファストン錠5mgのよくある質問