ファボワール28で太る？効果・副作用を医師解説

Clinical Reference

作用

排卵抑制などにより避妊・月経を調整

主な副作用

吐き気・頭痛・不正出血など

注意

血栓症リスク・喫煙・持病を確認

相談目安

飲み忘れ・副作用・併用薬は医師へ

公式薬剤画像

ファボワールは、デソゲストレルとエチニルエストラジオールという2種類の女性ホルモンを配合した低用量経口避妊薬（OC）であり、避妊だけでなく月経困難症の症状改善や月経周期の調整にも用いられます。当院では、患者さまのライフスタイルや健康状態に合わせて、様々な低用量ピルの中から最適な選択肢を提案しています。特にファボワールは、その効果と安全性について多くの臨床データが蓄積されており、安心して処方できる薬剤の一つです。

ファボワールとは？その基本情報と作用機序

ファボワールは、デソゲストレル（黄体ホルモン）とエチニルエストラジオール（卵胞ホルモン）という2種類の女性ホルモンを配合した低用量ピルです。主に避妊目的で用いられるほか、月経困難症の改善や月経周期の調整にも効果が期待できます^[1]。当院では、患者さまが「避妊だけでなく、生理痛も楽にしたい」とおっしゃる場合に、ファボワールのような低用量ピルを検討することがよくあります。

ファボワールの有効成分と分類

ファボワールの有効成分は、第3世代の黄体ホルモンであるデソゲストレルと、卵胞ホルモンであるエチニルエストラジオールです。これらのホルモン配合により、排卵の抑制、子宮内膜の変化、子宮頸管粘液の変化といった複数のメカニズムで避妊効果を発揮します。低用量ピルはホルモン量によって超低用量、低用量、中用量に分類されますが、ファボワールは「低用量ピル」に該当します。

低用量ピル

卵胞ホルモン（エストロゲン）の量が50μg未満の経口避妊薬の総称です。ファボワールは、この分類に含まれます。

デソゲストレル

ファボワールに含まれる黄体ホルモンの一種で、排卵抑制作用や子宮内膜を変化させる作用を持ちます。第3世代の黄体ホルモンに分類され、アンドロゲン作用が少ないとされています。

エチニルエストラジオール

ファボワールに含まれる卵胞ホルモンの一種で、黄体ホルモンと協力して排卵を抑制し、月経周期を安定させる働きをします。

ファボワールの作用機序

ファボワールは、主に以下の3つの作用機序によって効果を発揮します。

1. 排卵の抑制: 配合されているホルモンが脳下垂体に作用し、卵胞刺激ホルモン（FSH）と黄体形成ホルモン（LH）の分泌を抑制します。これにより、卵巣からの排卵が起こらなくなります^[2]。
2. 子宮内膜の変化: ホルモンの作用により子宮内膜が薄く保たれ、たとえ排卵が起こったとしても受精卵が着床しにくい状態になります。
3. 子宮頸管粘液の変化: 子宮頸管の粘液が濃くなり、精子が子宮内へ侵入しにくくなります^[4]。

これらの複合的な作用により、ファボワールは高い避妊効果をもたらします。また、月経困難症の改善については、排卵を抑制することで月経時の子宮収縮を抑え、子宮内膜の増殖を抑えることで月経量を減少させる効果が期待できます^[3]。

ファボワールの効果と期待できること

ファボワールは、避妊効果だけでなく、女性特有の様々な症状の改善にも寄与することが期待されます。当院の患者さまからも、「生理痛が軽くなった」「生理周期が安定して予定が立てやすくなった」といった声が多く聞かれます。

避妊効果

ファボワールは、正しく服用すれば非常に高い避妊効果が期待できます。一般的に、低用量ピルの避妊成功率は99%以上とされています。これは、前述の排卵抑制、子宮内膜の変化、子宮頸管粘液の変化という3つの作用機序によるものです。

• 排卵抑制: 卵巣からの卵子の放出を止めます。
• 子宮内膜の薄化: 受精卵が着床しにくい環境を作ります。
• 頸管粘液の変化: 精子が子宮内へ侵入するのを妨げます。

ただし、飲み忘れがあったり、特定の薬剤との併用があったりすると避妊効果が低下する可能性があるため、正しい服用方法と注意点の理解が不可欠です。

月経困難症の改善と月経周期の調整

ファボワールは、月経困難症（生理痛）の症状緩和にも有効です。月経困難症は、子宮内膜から分泌されるプロスタグランジンという物質が過剰になることで、子宮が強く収縮し、痛みが生じると考えられています。ファボワールは排卵を抑制し、子宮内膜の増殖を抑えることで、プロスタグランジンの産生を減少させ、結果として生理痛を軽減する効果が期待できます。当院では、生理痛がひどく日常生活に支障をきたしている患者さまに、ファボワールを含む低用量ピルを提案し、症状の改善を実感されている方が多くいらっしゃいます。

また、月経周期を安定させる効果もあります。ファボワールを服用することで、ホルモンバランスが整えられ、月経周期が規則正しくなるため、月経不順に悩む方や、旅行などの予定に合わせて月経日を調整したい方にも適しています。

その他の副効用

ファボワールを含む低用量ピルには、避妊や月経困難症の改善以外にも、以下のような副効用が報告されています。

• ニキビ・肌荒れの改善: ホルモンバランスが整うことで、皮脂の分泌が抑えられ、ニキビの改善につながることがあります。
• 子宮内膜症の進行抑制: 子宮内膜の増殖を抑えることで、子宮内膜症の症状緩和や進行抑制に役立つことがあります。
• 卵巣がん・子宮体がんのリスク低下: 長期的な服用により、一部の婦人科がんのリスクが低下するという報告もあります。

これらの副効用は、ピルを服用する上でのメリットとして考慮されることが多いですが、主目的は避妊または月経困難症の治療であることを理解しておくことが重要です。

ファボワールの正しい飲み方と飲み忘れ時の対応

ファボワールは毎日決まった時間に服用することで、その効果を最大限に発揮します。正しい飲み方を理解し、飲み忘れがあった場合の対処法を知っておくことが非常に重要です。当院では、処方時に飲み忘れのリスクを減らすためのアドバイスも行っています。

基本的な服用方法

ファボワールは、1日1錠を毎日決まった時間に服用します。通常、21錠の有効成分を含む錠剤と、7錠の偽薬（プラセボ）または休薬期間で構成される28日周期の製剤が一般的です。富士製薬工業のファボワール製品情報によると、通常は月経の第1日目から服用を開始し、毎日1錠を21日間連続で服用します。その後7日間は服用を休止するか、偽薬を服用します。この7日間の休薬期間中に消退出血（生理に似た出血）が起こります。そして、8日目から次のシートの服用を開始します^[5]。

• 服用開始日: 月経の第1日目から。
• 服用期間: 21日間連続で有効成分を含む錠剤を服用。
• 休薬期間: 7日間（偽薬がある場合は服用）。
• 服用時間: 毎日ほぼ同じ時間に服用することが重要です。

当院の患者さまには、アラーム設定やスマートフォンのリマインダー機能の活用をおすすめしています。毎日同じ時間に服用することで、飲み忘れを防ぎ、効果を安定させることができます。

飲み忘れ時の対応

飲み忘れがあった場合、その対処法は飲み忘れの時間によって異なります。添付文書や医師の指示に従うことが重要です。

飲み忘れが複数回続く場合は、避妊効果が著しく低下するため、他の避妊法を併用するか、医師に相談してください。当院では、飲み忘れに関するご相談もオンラインで受け付けておりますので、不安な場合はお気軽にご連絡ください。

ファボワール28で太る？体重増加と注意すべき副作用

ファボワールを含む低用量ピルには、いくつかの副作用が報告されています。特に血栓症は重大な副作用であり、その症状を早期に認識することが重要です。当院では、副作用のリスクを最小限に抑えるため、患者さまの既往歴や生活習慣を詳細に確認しています。

重大な副作用：血栓症

低用量ピルの最も注意すべき重大な副作用は血栓症です。血栓症とは、血管の中に血の塊（血栓）ができ、血管が詰まってしまう病気です。発症頻度は低いものの、命に関わる可能性があるため、症状を早期に発見し、速やかに医療機関を受診することが極めて重要です。

特に、喫煙者、肥満の方、高齢の方、高血圧や糖尿病などの基礎疾患がある方は血栓症のリスクが高まるため、服用前に医師との十分な相談が必要です。当院では、オンライン診療の問診時にこれらのリスク因子を詳細に確認し、処方の可否を慎重に判断しています。

その他の副作用

血栓症以外の副作用として、以下のような症状が報告されています。これらは服用開始初期に現れることが多く、体が慣れるにつれて軽減することがほとんどです。

• 吐き気、嘔吐: 服用初期によく見られます。就寝前に服用することで軽減されることがあります。
• 不正出血（点状出血）: 服用開始後数ヶ月間は、少量の出血が見られることがあります。
• 乳房の張り、痛み: ホルモンバランスの変化によるものです。
• 頭痛: 軽度の頭痛が起こることがありますが、片頭痛の既往がある場合は注意が必要です。
• 体重増加・むくみ: 電子添文では、浮腫・体重増加が0.1〜5%未満の副作用として記載されています。体重変化は薬以外の要因でも起こるため、急な変化やむくみが続く場合は自己判断で中止せず処方医へ相談してください。
• 気分の変化: ごく稀に抑うつ気分などの症状が報告されることがあります。

これらの症状が続く場合や、日常生活に支障をきたすほど重い場合は、医師に相談してください。当院では、患者さまから「吐き気がつらい」という相談を受けた場合、服用時間の調整や、場合によっては他のピルへの変更を検討することもあります。

ファボワールを服用できない人・注意すべき併用薬

ファボワールは多くの方に安全に服用いただけますが、特定の健康状態や併用薬がある場合、服用ができない、または慎重な検討が必要となります。医師による詳細な問診が不可欠です。

服用できない人（禁忌）

以下に該当する方は、ファボワールを服用できません。

• 血栓症の既往またはリスクが高い方: 血栓性静脈炎、肺塞栓症、脳血管障害、冠動脈疾患などの既往がある方、またはそのリスクが高い方（重度の高血圧、糖尿病、脂質異常症、肥満、喫煙者など）。
• 乳がん、子宮体がん、子宮頸がんの既往または疑いがある方: ホルモン依存性の腫瘍が悪化する可能性があります。
• 診断が確定していない異常性器出血がある方: 重大な疾患が隠れている可能性があるため、診断を優先します。
• 重度の肝障害がある方: ピルの成分が肝臓で代謝されるため、肝機能に影響を与える可能性があります。
• 妊娠中または妊娠の可能性がある方、授乳中の方: 胎児や乳児への影響が懸念されます。
• 前兆を伴う片頭痛がある方: 脳卒中リスクが高まる可能性があります。
• 手術前後（特に長期臥床が予想される場合）: 血栓症のリスクが高まります。

当院では、オンライン診療の問診でこれらの項目について詳細に確認し、患者さまの安全を最優先に処方可否を判断しています。

注意すべき併用薬

ファボワールと併用することで、効果が減弱したり、副作用が増強したりする薬剤があります。以下の薬剤を服用している場合は、必ず医師に申告してください。

• 抗てんかん薬（フェノバルビタール、フェニトイン、カルバマゼピンなど）: ピルの代謝を促進し、効果を減弱させる可能性があります。
• リファンピシン系薬剤（抗結核薬）: ピルの効果を著しく減弱させます。
• セイヨウオトギリソウ（セント・ジョーンズ・ワート）含有食品: ピルの代謝を促進し、効果を減弱させる可能性があります。
• 一部の抗HIV薬、抗真菌薬、抗生物質: 相互作用により、ピルの効果や副作用に影響を与えることがあります。

当院では、お薬手帳の確認や、現在服用中のすべての薬剤について詳細に伺うことで、安全な処方につなげています。自己判断で服用を中止したり、併用薬を隠したりせず、必ず医師にご相談ください。

オンライン診療でファボワールを処方する際の確認事項

オンライン診療でファボワールを処方する際には、対面診療と同様に、患者さまの健康状態やライフスタイルを詳細に把握することが不可欠です。当院では、安全かつ適切な処方のために、以下の項目を重点的に確認しています。

問診で確認する主な項目

オンライン診療では、ビデオ通話や詳細な問診票を通じて、以下の項目を丁寧に確認します。

• 服用目的: 避妊目的か、月経困難症・月経調整目的か、具体的な希望を伺います。
• 月経歴: 初経年齢、月経周期、月経期間、月経量、生理痛の有無と程度などを確認します。
• 妊娠可能性: 現在妊娠している可能性がないか、最終月経日や性交渉の状況などを確認します。
• 既往歴・現病歴: 血栓症、心臓病、肝臓病、乳がん、子宮がん、糖尿病、高血圧、片頭痛などの有無を詳しく伺います。
• 喫煙状況: 喫煙は血栓症のリスクを大幅に高めるため、喫煙本数や期間を詳しく確認します。
• BMI（体格指数）: 肥満も血栓症のリスク因子となるため、身長・体重を伺いBMIを算出します。
• 血圧: 高血圧は禁忌となる場合があるため、自宅で測定した血圧値などを伺うことがあります。
• 併用薬・サプリメント: 現在服用中のすべての薬剤、市販薬、サプリメント（特にセイヨウオトギリソウ）について確認します。
• アレルギー歴: 薬剤アレルギーの有無を確認します。

これらの情報に基づき、医師がファボワールの処方が適切かどうかを総合的に判断します。場合によっては、より詳細な検査や対面診療が必要となることもあります。

オンライン診療の流れと処方判断

当院のオンライン診療では、まずウェブサイトから予約をしていただき、問診票に回答いただきます。その後、医師とのビデオ通話による診察を行います。診察では、問診票の内容をさらに深掘りし、患者さまの疑問や不安にも丁寧にお答えします。特に、血栓症のリスク因子については、患者さまが自覚していない場合もあるため、慎重に確認を進めます。

処方が可能と判断された場合、ファボワールがご自宅に郵送されます。処方後も、副作用の有無や効果について定期的にオンラインでフォローアップを行いますのでご安心ください。当院では、患者さまが安心してピルを服用できるよう、継続的なサポート体制を整えています。

当院のオンライン診療は、忙しい方や遠方にお住まいの方でも、気軽に専門医の診察を受けられる便利な選択肢です。ファボワールの処方を検討されている方は、ぜひ一度、当院のオンライン診療をご利用ください。オンライン診療

まとめ

ファボワールは、デソゲストレルとエチニルエストラジオールを有効成分とする低用量ピルであり、高い避妊効果に加えて、月経困難症の改善や月経周期の調整にも有効です。正しい服用方法を守ることが重要であり、飲み忘れ時の対応も理解しておく必要があります。血栓症などの重大な副作用リスクがあるため、喫煙習慣、特定の既往歴、併用薬がある場合は服用できないことがあります。オンライン診療では、これらのリスク因子を詳細に確認し、医師が処方可否を慎重に判断します。安全かつ効果的にファボワールを服用するためには、医師との十分なコミュニケーションが不可欠です。

よくある質問（FAQ）